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HIFUとの比較

TULSAとHIFUの比較(治療の特徴)

タルサ(TULSA)と同じ「超音波」を用いるハイフ(HIFU)と違いをご説明します。 ハイフは肛門から挿入した器具から直腸の壁を経由して超音波エネルギーを発振する方法で、虫眼鏡で太陽の光を集めるように、1カ所にエネルギーを集中させて、その焦点となった位置が高温になって組織が焼けます。この焦点を少しずつずらしては焼くことを繰り返しながら必要な範囲を焼いていきますが、この操作は手動またはコンピュータ制御で行われます。しかし、焦点の周囲もかなり加熱されるため、焼ける範囲と焼かない範囲の境界線が不明瞭になりやすい問題点があります。また、直腸からエネルギーを発振するため、直腸の熱損傷が生じるリスクが潜在的にあります。また、直腸の反対側の前立腺前方の組織にエネルギーが届きにくい問題点もあります。 タルサは、この問題点を克服しています。タルサ治療中はMRIの中で常時組織の内部の温度を監視して超音波出力を調節して過剰に加熱しないように自動調整されるため、誤差1mm程度の明確な境界線で焼ける範囲と焼けない範囲を区切ることが可能となっています。そのため、従来の標準治療法で問題となる尿道括約筋と勃起神経へのダメージを精密に避けることが可能となります。また、超音波が直腸を経由しないため、直腸への障害はなく、前立腺の中心から放射状に加熱するため、エネルギーの届きやすさにかたよりがなく、がんの位置による治療効果への影響が少ないです。大きな前立腺の治療も可能となります。 ハイフでは、事前に検査したMRIや組織検査の結果を参考にしてがんの位置をハイフを操作する際のエコー画面上で推定して治療を行います。 一方で、タルサではがんの位置を確認できるMRIの画面上で直接加熱する範囲を指定するため、がんの部位を正確に加熱することが可能です。がんの部位だけを焼く局所治療(フォーカルセラピー)を行うことも可能で、周囲の組織への影響を極めて少なくすることも可能となります。

タルサ(TULSA)とハイフ(HIFU)を比較した表もご参照ください。

治療成績の比較*

*TULSAの治療成績は米国第2相臨床試験の結果、HIFUの治療成績はEDAP社Ablatherm米国FDA承認時データ



社会医療法人 北楡会 札幌北楡病院 泌尿器科
前立腺MRI超音波治療センター

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